Koroonaviirus: vaiksete levikute müsteerium

0 247

Koroonaviirus: vaiksete levikute müsteerium

Kriisi avanedes avastasid teadlased rohkem tõendeid koroonaviiruse kummalise ja häiriva omaduse kohta. Kuigi paljudel nakatunud inimestel tekib köha, palavik ning maitse- ja lõhnakaotus, pole teistel sümptomeid ja nad ei saa kunagi aru, et nad kannavad Covid-19.

Teadlaste sõnul on oluline mõista, kui palju inimesi sel moel kannatab ja kas "vaikivad levitajad" õhutavad pandeemiat.

Kui inimesed kogunesid 19. jaanuaril Singapuri kirikusse, ei oleks keegi võinud mõista, et sündmusel on koronaviiruse levikule ülemaailmne mõju. Oli pühapäev ja nagu tavaliselt, peeti üks jumalateenistused Mandariinis. Büroohoone esimesel korrusel asuva Elu kiriku ja missioonide koguduse hulgas oli paar, mõlemad vanuses 56, kes olid sel hommikul saabunud Hiinast.

Oma kohale istudes näisid nad olevat täieliku tervisega, mistõttu polnud põhjust kahtlustada, et nad võivad olla viiruse kandjad. Sel ajal peeti püsivat köha Covid-19 kõige eristatavamaks tunnuseks ja seda peeti kõige tõenäolisemaks vahendiks selle edastamiseks. Haiguse sümptomite puudumine oleks pidanud tähendama võimalust seda levitada.

Paar lahkus, kui teenistus lõppes. Kuid varsti pärast seda läksid asjad hullemaks ja täiesti segaseks. Naine hakkas haigestuma 22. jaanuaril, järgnes abikaasale kaks päeva hiljem. Kuna nad olid saabunud epideemia epitsentrist Wuhanist, polnud see suur üllatus.

Kuid järgmise nädala jooksul haigestusid ilma nähtava põhjuseta ka kolm kohalikku inimest, mis viis Singapuri koronaviiruse esimeste ja kõige häirivamate juhtumiteni. Juhtunu teadasaamine annaks uue ja häiriva ülevaate sellest, kuidas viirus suutis uusi ohvreid leida.

Valge joon 10 pikslit

Haiguste detektiivide mobiliseerimine

"Me olime äärmiselt hämmingus," ütles Singapuri tervishoiuministeeriumi nakkushaiguste juht dr Vernon Lee. "Inimesed, kes üksteist ei tundnud, nakatusid ühel või teisel viisil," ilma haiguse tunnusteta. Sellel uutel juhtumitel ei olnud Covid-19 kohta tol ajal teada olnud kohta lihtsalt mõtet.

Seetõttu alustasid dr Lee ja tema teaduslikud kolleegid koos politsei ja spetsiaalsete haiguste jälgijatega uurimist, koostades üksikasjalikud kaardid, mis näitasid, kes ja millal oli. See hõlmas kontaktide otsimiseks tuntud protsessi parimat - selle versioon on Ühendkuningriigis käimas. Seda peetakse elutähtsaks süsteemiks kõigi epideemiaga seotud inimeste leidmiseks ja nende likvideerimiseks ning Singapur on tuntud oma oskuste ja kiiruse saavutamisega.

Jalgrattur Singapuris

Üllatuslikult rääkisid uurijad päevade jooksul koguni 191 koguduse liikmega ja avastasid, et 142 neist oli sel pühapäeval kohal. Nad tegid kiiresti kindlaks, et kaks nakatunud Singapuri elanikku olid olnud sama teenusega kui Hiina paar.

"Nad oleksid võinud üksteisega usutalituse regulaarse tegevuse ajal üksteisega rääkida, tervitada," ütleb dr Lee.

See oli kasulik algus ja selgitaks teoreetiliselt, kuidas nakkus võis levida, välja arvatud üks võtmetegur. Ta ei vastanud olulisele küsimusele, kuidas kaks hiinlast võisid viirust edastada, kui neil polnud selles staadiumis mingeid haiguse tunnuseid.

Ja peale selle oli veel suurem pusle. Kinnitati, et kolmas nakatunud Singapuri naine, 52, ei olnud teistega samas teenistuses. Selle asemel osales ta sel päeval hiljem samas kirikus teisel üritusel, siis kuidas ta oleks võinud viiruse tabada?

Valge joon 10 pikslit

Tõestus, et keegi ei oodanud

Uurijad kasutasid vihjete otsimiseks sel pühapäeval kirikus tehtud videovalve kaadreid. Ja nad leidsid midagi täiesti ootamatut - järgneval jumalateenistusel osalenud naine pärast Hiina paari lahkumist istus istmetel, mida nad olid mitu tundi varem kasutanud.

Millegipärast õnnestusid hiina abikaasal hoolimata sümptomite puudumisest ja iiveldusest viirus levida. Võib-olla oli neil see kätel ja puudutasid istmeid, võib-olla nende hingeõhk kandis infektsiooni ja see maandus pinnale, pole selge, kuid tagajärjed olid tohutud .

Dr Lee jaoks oli selle kõik kokku panemisel vaid üks võimalik seletus - viiruse levitasid inimesed, kellel see oli, seda isegi mõistmata. See on ilmutus, mis oleks asjakohane kogu maailmas, kuna kõigi rahvatervisealaste nõuannete keskne sõnum koroonaviiruse kohta on alati olnud sümptomite otsimine nii teie kui ka teiste seas.

Kuid kui viirust levisid ka sümptomiteta inimesed vaikselt ja nähtamatult, kuidas saaksime haiguse peatada? Ta mäletab hetke, mil ta töötas oma kabinetis, kui talle kätte jõudis reaalsus. "Iga kord, kui teete teadusliku avastuse, on see nagu" eureka "hetk, kui mõistate, et see on midagi olulist, mille olete avastanud tänu paljude inimeste ja meeskondade raskele tööle. "

Valge joon 10 pikslit

Enne sümptomite ilmnemist levitada

Selgunud on nn sümptomaatiline edastus, kus keegi ei tea nakatumisest, sest köha, palavik ja muud klassikalised sümptomid pole veel alanud.

Inimesed Singapuri metrooosas

Koos paljude teistega tõi see uuring esile kriitilise perioodi 24–48 tundi enne haiguse nähtavat algust, mille jooksul inimesed võivad olla väga nakkavad, võib-olla isegi kõige nakkavamad.

Selle teadvustamine on potentsiaalselt hindamatu, sest niipea, kui saate aru, et olete haige, võib kõiki, kellega olete olnud tihedas kontaktis, hoiatada, et nad jäävad koju.

See tähendaks, et nad isoleeriksid ennast nakkuse põhifaasis enne, kui nende enda sümptomid ilmneksid. Kuid viisi sisaldavate tilkade projitseerimise täpset viisi, kuidas haigust saab köhata edastada, on veel vaielda.

Üks võimalus on see, et hingamine või kellegagi rääkimine võivad selle töö ära teha. Kui viirus sel ajal paljuneb ülemistes hingamisteedes, on võimalik, et osa sellest ilmneb iga aegumisega. Kõik, kes on piisavalt lähedal, eriti siseruumides, saavad selle hõlpsalt kätte.

Teine võimalik edasikandumisvorm on puudutus - viirus satub kellegi kätesse ja see puudutab teist inimest või ukse käepidet - või kirikus asuvat kohta. Ükskõik, mis teed pidi, kasutab viirus selgelt ära asjaolu, et inimestelt nõutakse vähem valvsust, kui nad ei tea, et nad võivad nakatuda.

Valge joon 10 pikslit

Mõnel inimesel ei ilmne kunagi sümptomeid

See on veelgi salapärasem stsenaarium, millele teadlastel lihtsalt pole lõplikku vastust. On üks asi teada, et inimesed võivad olla enne nende sümptomite ilmnemist nakkavad, teine ​​asi siis, kui nad nakatuvad, kuid neil pole kunagi mingeid märke.

Seda nimetatakse "asümptomaatiliseks", kuna olete haiguse kandja, kuid ei kannata ennast. Kuulsaim juhtum on ühe Iiri naise juht, kes töötas eelmise sajandi alguses New Yorgis kokana.

Mary Mallon

Igal pool, kus Mary Mallon tööle asus, maja järel maja, haigestusid inimesed kõhutüüfusesse ja vähemalt kolm, võib-olla veel mitu, suri sellesse, kuid teda ei mõjutanud see üldse. Lõpuks loodi ühendus ja kinnitati, et see on haiguse tahtmatu levik.

Ajakirjanikud hüüdnimega "Tüüfuse-Maarja", silt, millesse teda on alati solvatud, kuid võimud ei võtnud selleks ühtegi võimalust ja pidasid teda kinni 23 aastat kuni surmani 1938. aastal.

Valge joon 10 pikslit

Eeldusi õõnestati

Amelia Powell

Õde Amelia Powell oli šokeeritud, kui avastas, et ta on asümptomaatiline. Ta oli aprillis Cambridge'i Addenbrooke'i haigla palatis tööl, kui arst helistas talle tampooniproovi tulemuse andma.

Ta tundis end isiklike kaitsevahendite taga, mida ta pidi kandma Covid-19 patsientide hooldamisel, normaalselt ja turvaliselt. Kuid äkki õõnestati kõiki neid eeldusi, sest tema õuduse pärast oli teda testitud positiivselt.

“See oli natuke nagu kuulmine, et pereliige oli surnud, see oli sürreaalne. "Ütlesin endale:" See ei saa olla tõsi, ka mitte minuga, mul on kõik korras, "" ütles 23-aastane Amelia.

Kodus isoleerimiseks pidi ta kohe ametist lahkuma.

Valge joon 10 pikslit

"Olin mures, sest nägin teist poolt, patsientidega, kes halvenesid sellega väga kiiresti, mistõttu mõtlesin, kas see juhtub minuga. Kuid tema üllatuseks ei tundnud ta end kunagi halvasti. “Mul polnud sõna otseses mõttes mitte midagi - treenisin siseruumides, söön normaalselt, magan normaalselt. "

Praegu on võimatu teada, kui palju nakkusjuhtumeid on, kuid jäävad varjatuks.

Amelia nakatumise avastus selgus alles seetõttu, et see oli osa kogu tema haigla personali uuringust. See andis üllatava tulemuse, et kuni 3% enam kui 1 inimesest olid positiivsed, ilma et testi ajal ilmneks mingeid sümptomeid.

Veel suurem asümptomaatiliste juhtumite osakaal leiti selle aasta alguses Jaapani rannikul purjetades kruiisilaeval Diamond Princess. Hiljem oli sellel silt "Petri tass nakkuse tekitamiseks", mis sisaldas umbes 700 juhtumit.

Teadlastel on leidis, et kolmveerand positiivse testiga inimestel sümptomeid ei esinenud.

Ja Washingtoni osariigi hooldekodus olid enam kui pooled elanikud positiivsed, kuid neil polnud mingeid haigusnähte.

Valge joon 10 pikslit

"Pole ühtegi usaldusväärset uuringut"

Erinevad uuringud pakuvad asümptomaatiliste juhtude arvu jaoks mitmesuguseid võimalusi, ulatudes 5% kuni 80% juhtudest. Selle järelduse tegi Oxfordi ülikooli professor Carl Heneghan ja tema kolleegid, kes uurisid 21 teadusprojekti.

Nende sõnul on asümptomaatiliste arvu kindlakstegemiseks olemas üks usaldusväärne uuring. Ja nad ütlesid, et kui Covid-19 sõeluuringut tehakse ainult sümptomitega inimestel - mis on olnud Ühendkuningriigi sõeluuringute poliitika põhirõhk -, siis jäävad juhtumid vahele ", võib juhtuda, et paljud juhtum ".

Valge joon 10 pikslit

Vaikiva levitaja oht

Õe suurim mure oli Amelia pärast, et ta võis viiruse tahtmatult edasi anda neile, kellega ta töötab, või patsientidele, kes sõltuvad tema abist.

"Ma ei usu, et andsin selle edasi, kuna kõik kolleegid, kellega töötan, on testitud negatiivsega, kuid murettekitav oli mõelda, kui kaua olin positiivne olnud," sõnas naine. "Kuid me ei tea endiselt, kas asümptomaatilised inimesed on nakkavad või mitte - see on väga imelik ja teave selle kohta on praegu minimaalne. "

Hiinas läbi viidud uuringus leiti, et asümptomaatiliste juhtude arv oli tegelikult suurem kui sümptomitega patsientidel hoiatasid ametivõime. "Teadlased kirjutasid" vaiksete hajunditena ", et" asümptomaatilised kandjad väärivad tähelepanu haiguste ennetamisel ja tõrjel. "

Teemantprintsess

Teemantprintsessi uurinud meeskonna hinnangul olid asümptomaatilised juhtumid tõenäoliselt vähem nakkavad kui sümptomitega patsiendid, kuid sellest hoolimata on hinnanguliselt põhjustanud märkimisväärne arv juhtumeid.

Valge joon 10 pikslit

Asümptomaatilise nakkuse "tume aine"

Vastuse saamiseks proovivad Norwichi teadlased proovida kogu linna.

"Asümptomaatilised juhtumid võivad olla epideemia" tume aine "," ütles algatust juhi bioteaduste uurimiskeskuse Earlhami instituudi direktor professor Neil Hall. Tume aine on nähtamatu aine, mis arvatakse moodustavat suurema osa universumi ainest, ja seda pole veel tuvastatud.

Professor Hall on mures, et asümptomaatilised juhtumid võivad tegelikult olla pandeemia juured, jätkates seda vaatamata rahvatervise meetmetele. "Kui teil on inimesi, kes ei tea, et nad on ühistranspordi ja terviserajatiste kaudu haiged, suurendab see paratamatult levikut," ütleb ta.

„Iga sekkumine, mis põhineb ainult inimestel, kes tulevad esmatasandi tervishoiule, kui neil on sümptomeid, lahendab ainult poole probleemist. "

California teadlaste meeskond usub, et pandeemiavastase võitluse “Achilleuse kand” on see, kui ei teata, kes viirust ilma sümptomiteta kannab.

13. mail 2020 võtab meditsiinitöötaja naiselt proovi uue COVID-19 koronaviiruse testimiseks Wuhanis, Hiina keskosas Hubei provintsis.

Nende arvates on haiguse leviku vältimiseks ainus viis välja selgitada, kes on nakatunud, kas nad arvavad seda või mitte. See oli ka Commonsi teaduse ja tehnoloogiakomitee liikmete soovitus kirjas peaminister Boris Johnsonile.

Nad kirjutasid, et asümptomaatilise edasikandumise riskil on "pandeemia juhtimisel sügav tagajärg". Ja nad ütlesid, et kõiki, kes hoolitsevad haavatavate inimeste eest - näiteks tervishoiutöötajad või hooldajad - tuleks regulaarselt kontrollida.

Sarnast lähenemisviisi rakendatakse palju suuremas plaanis Hiina linnas Wuhanis, kus arvatakse, et pandeemia on alanud.

Haiguse tuvastamiseks mõeldud massilise sõeluuringu programmi osana on seal testitud kuni 6,5 miljonit inimest, sealhulgas ka need, kellel pole sümptomeid.

Valge joon 10 pikslit

Lukustuse lõdvestamine

Kuna lukud on lõdvestunud ja üha rohkem inimesi hakkab ühistransporti kasutama, naasevad tööle või poodi, on nähtamatu riskiga tegelemine tähtsam kui kunagi varem. Praegu pole kuidagi võimalik teada saada, kes kasvava rahvahulga hulgas viirust kannavad, seda teadmata.

Sellepärast ütlevad kogu maailma valitsused, et on hädavajalik, et kõik teeksid koostööd nakatunud inimeste kontaktide leidmiseks ja kiireks isoleerimiseks. Samuti soovitavad nad, et parim kaitse oleks sotsiaalne eraldatus - eemale, kus iganes saate. Kuid kui see pole võimalik, on soovitatav katta oma nägu isegi omatehtud maskiga.

Kaks naist kõnnivad näomaske kandes

Kui USA valitsus selle poliitika välja kuulutas, tõi see esile jaanuaris Singapuri kirikus tehtud avastused. Loogika seisneb selles, et asi pole mitte enda kaitsmises, vaid teiste kaitsmises teie eest, juhuks kui olete nakatunud, kuid ei tea seda.

Paljud tervishoiutöötajad on mures selle pärast, et maskid tõmbavad inimesed tähelepanu kätepesu või sotsiaalsetest võõrdumistest eemale või suurendavad ebaõige käsitsemise korral saastumise riski. Kuid üha enam valitsusi, viimati Ühendkuningriigi valitsused, on eelistes veendunud.

Asi ei ole selles, et näokatted peatavad pandeemia iseenesest. Kuid kuna asümptomaatilise ülekande kohta teame ikka veel nii vähe, on peaaegu kõik proovimist väärt.

Samuti võite olla huvitatud:

Illustratsioon: haiglavoodi

Kui räägite intensiivravi arstidega kogu Suurbritannias, kurnatud pärast nädalaid kestnud võitlust Covid-19 hävitustöödega, ilmneb ikka ja jälle fraas: "Me pole kunagi varem midagi sellist näinud." "

Nad teadsid, et uus haigus on tulekul ja nad eeldasid, et ressursse venitab tundmatu hingamisteede infektsioon, mis esmakordselt ilmnes Hiinas eelmise aasta lõpus.

"Mõnes mõttes tundus, et proovime maandumiseks ette valmistuda," ütleb Glasgow kuningliku haigla intensiivravi kliiniline direktor Barbara Miles, "kellel on kolm nädalat ettevalmistust ja vähe teadmisi sellest, mida me vastaksime. "

Jäta kommentaar

Teie e-posti aadressi ei avaldata.