Paljudel koronaviiruse patsientidel pole isegi kõige tavalisemat sümptomit - BGR

0 0

  • New Yorgi piirkonna Northwelli tervisehaiglates ravitud 5,700 koronaviirusepatsiendiga tehtud uuringust selgus, et ainult umbes 30% patsientidest oli palavik vastuvõtu korral.
  • COVID-19 juhtudest arvatakse, et palavik on kõige tavalisem sümptom, kuid uuring näitab, et mitte kõigil patsientidel pole kõrge temperatuur.
  • Uuring pakkus täiendavat statistikat mehaanilise ventilatsiooni kasutamise, kaasuvate haiguste ja hüpertensiooniga patsientide tulemuste kohta.
  • Lisateavet leiate BGR-i kodulehelt.

Kui teil on palavik, köha, õhupuudus ja väsimus, võib teil olla COVID-19. Kuid uudne koronaviirus pole teie sümptomite ainus selgitus. Teil võib olla ka gripp, nohu või mõni muu tervislik seisund. Kuid COVID-19 on esimene, mis teile pähe tuleb, ja see on õige viis selle saavutamiseks. COVID-19 nakkuse kahtlus võib takistada teil haiguse levikut, eraldades ennast teistest. Diagnoosimata haiguse arengu jälgimine on sümptomite ilmnemise ajal võtmetähtsusega ning teie edusammud võivad aidata arstil otsustada, kas soovitada haiglaravi või mitte.

Uue uuringu kohaselt ei pruugi kõik tavalised COVID-19 sümptomid olla nii levinud, kui me arvasime. Ainult umbes 30% enam kui 5,700 New Yorgi piirkonna patsiendist koges palavikku enne haiglasse lubamist, öeldakse uhiuue uuringu kohaselt. Järeldus võib olla üllatav, kuid see toetab veel mõnda mõtet. Esiteks on looduses palju asümptomaatilisi COVID-19 kandjaid, aga ka palju inimesi, kellel on haiguse kerge versioon ja kes ei pea kunagi haiglasse minema. Teiseks peavad sotsiaalsed distantseerimismeetmed jääma paigale, kuna testimise suurenemisega edastamise riski vähendamiseks.

(bgr-dont-miss url = ”” title = ”” label = ”” gradient = ”” use_amazon_link = ”” ignore_global = ””

Northwelli tervisevõrgustik avaldas uuringu XNUMX the,en Journal of American Medical Association milles vaadeldi COVID-5,700 abil hospitaliseeritud 19 patsiendi omadusi, kaasuvaid haigusi ja tulemusi New Yorgi linnaosas, sealhulgas New Yorgis, Long Islandil ja Westchesteri maakonnas.

Uuring hõlmas kõiki patsiente, kes olid hospitaliseeritud 1. märtsist 4. aprillini 12 haiglas või kokku 5,700 patsienti, kelle keskmine vanus oli 63 aastat. Triaaži ajal oli 30.7% patsientidest palavik (palavik üle 38C või 100.4F). 17.3% -l oli hingamissagedus kõrgem kui 24 hingetõmmet minutis ja nad said 27.8% hapnikku. Hingamissagedust vahemikus 12 kuni 20 hingetõmmet minutis peetakse täiskasvanutel normaalseks.

On ebaselge, kas mõni patsient ravis palavikku kodus enne vastuvõttu. Uuringus märgitakse ainult hüpertensiooni ravi, kuna mõned südamehaiguste raviks kasutatavad ravimid võivad viirust mõjutada või mõjutada.

Erinevad uuringud näitasid seda palavik võib kesta kaheksa kuni 11 päeva COVID-19 patsientidel.

Pildi allikas: Darko Vojinovic / AP / Shutterstock

Palaviku statistika paistab kindlasti silma, kuid uuring paljastas muud huvitavad leiud:

  • Kõige tavalisemad kaasnevad haigused on hüpertensioon, rasvumine ja diabeet.
  • Esimene COVID-19 test oli positiivne 96.8% -l patsientidest ja vale-negatiivne ülejäänud osas
  • 2.1% patsientidest olid ka muud hingamisteede infektsioonid.
  • Vastuvõetud või surnud 2,634 patsiendist ravitakse siseraviosakonnas 14.2%, ventilaatoritesse 12.2%, neeruasendusravi 3.2% ja 21% suri. Ülejäänud jäid selle uuringu lõpus haiglasse.
  • 1,151. aprilli seisuga meditsiinilist ventilatsiooni vajanud 4 patsiendist vabastati 38 elusalt, 282 suri ja 831 jäi haiglasse.
  • Alla 0-aastaste patsientide suremus oli 20%, kuid meeste ja naiste suremus tõusis iga järgneva 10-aastase intervalli järel rohkem.
  • Ventilaatoritega 18–65-aastaste patsientide suremus oli 76.4%, võrreldes vanemate kui 97.2-aastaste patsientidega 65%.
  • 18–65-aastaste, kes ei saanud ventilatsiooni, suremus oli 19.8% võrreldes 26.6% -ga vanemate kui 65-aastaste patsientide seas.
  • Hukkunud patsientidest olid diabeediga patsiendid suurema tõenäosusega saanud ventilatsiooni või ICU-ravi.
  • Neerukahjustus tekkis tõenäolisemalt rohkem diabeediga patsientidel kui teistel.
  • Hukkunud patsientidest said hüpertensiooniga patsiendid vähem hüpertensioonita patsiente kui ventilatsiooni- või siseraviravi.

Viimane on kindlasti huvitav järeldus, mis väärib põhjalikumat uurimist. Uuring keskendub ka hüpertensiooniga patsientidele, kuna selles käsitletakse angiotensiini konverteerivat ensüümi inhibiitorit (ACEi) ja angiotensiin II retseptori blokeerivat ravimit (ARB) hüpertensiooni raviks COVID-19 patsientidel. Viirus seondub ACE2 retseptoritega ja sellepärast võivad need ravimid avaldada kas kasulikku või kahjulikku mõju:

ACEi ja ARB ravimid võivad südame angiotensiini konverteeriva ensüümi 2 (ACE2) mRNA ekspressiooni märkimisväärselt suurendada, põhjustades spekulatsioone nende ravimite ravi võimalike kahjulike, kaitsvate või kahefaasiliste mõjude kohta. See on oluline probleem, kuna need ravimid on kõigist ravimiklassidest kõige levinumad antihüpertensiivsed ravimid. Selle juhtumite seeria ülesehitus ei suuda siiski lahendada selle küsimuse keerukust ja tulemusi ei kohandata teadaolevate sekelduste osas, sealhulgas vanus, sugu, rass, etniline kuuluvus, sotsiaalmajanduslikud staatuse näitajad ja kaasnevad haigused, nagu diabeet, krooniline neeruhaigus ja südamepuudulikkus.

Hüpertensiooniravimil oli 2,411 patsienti, kes surid või ravitakse, sealhulgas 189 ACEi ja 267 ARB. Haiglates jätkas ACEi-ravi 91 patsienti ja 136 jätkas ARB-ravi. Patsientidest, kellele ei olnud määratud kumbagi tüüpi ravimeid, alustas 49 ravi ACEi-ga ja 58 said ARB-ravi. Suremus oli vastavalt 26.7%, 32.7% ja 30.6% patsientidel, kes ei võtnud ühtegi ACEi ega ARB ravimit, võtsid vastavalt ACEi ja ARB.

On ebaselge, miks mõned patsiendid viidi välja või pandi ACEi või ARB-le ning kas need otsused on seotud COVID-19 arenguga. Samuti ei mainita uuringus, kas keegi patsientidest sai uuringuteraapiat, millel võisid olla südamele kõrvaltoimed. Hüdroksüklorokiini kasutamine teatud COVID-19 ravimeetodid põhjustasid olulisi südamega seotud probleeme.

"See uuring esindab USA-s esimest ulatuslikult kinnitatud haigusega COVID-19 hospitaliseeritud patsientide suurt juhtumite seeriat," selgitavad autorid. Nii huvitavad kui järeldused võivad olla, hoiatavad teadlased, et teatud piirangud võivad lõpparvu mõjutada. alustuseks oli uuringu avaldamise ajal endiselt 3,066 XNUMX patsienti haiglas ja nende tulemusi ei võetud üheski numbris arvesse. Suremuse määra saab oluliselt muuta, kui kõik patsiendi andmed on kättesaadavad.

Lisaks koguti andmeid elektroonilistest tervisekaartidest, mis tähendab, et neil võib puududa olulised üksikasjad, mida oleks võimalik saada pärast tervisekontrolli kaartide käsitsi ülevaatamist. Teadlased soovivad ka, et teatud statistikat mõjutada võiksid kohandamata sekeldused.

Pildiallikas: UUS HIINA / SIPA / Shutterstock

Chris Smith hakkas vidinatest kirjutama kui hobi ja enne, kui ta seda teadis, jagas ta kogu maailmas lugejatega oma vaateid tehnikateemalistele asjadele. Kui ta vidinaid ei kirjuta, ei suuda ta neist kahjuks eemale hoida, ehkki proovib meeleheitlikult. Kuid see pole tingimata halb asi.

See artikkel ilmus esmakordselt (inglise keeles) BGR

Jäta kommentaar

Teie e-posti aadressi ei avaldata.